假体丰胸包膜挛缩你真的了解吗?

2019-12-27 13:38 投稿人 :减肥君 围观 :200次

  美国药监局曾进行过系统的调查表明,假体隆胸术后出现后遗症65%都是包膜挛缩,纵观隆胸手术,包膜挛缩率国外高达20%—40%,国内约10%,十个人中一个的中招率,虽然在整形手术中这样的数据是可以被接受的,但是一旦发生解决起来也有些麻烦,因此解决包膜挛缩问题一度成为国内外众多整形学者想要研究突破的问题。 

  包膜挛缩是如何形成的? 

  硅胶虽然与人体组织相容性好、无毒,但是植入人体后毕竟是异物,包膜就是假体植入后在周围产生的一层膜状组织,是人体对异物的一种自然反应。对于隆胸手术来说,包膜对于限制假体移动、将假体和身体分离起到很重要的作用,不会影响假体的柔软度和手感,因此正常程度的包膜是很有必要的。 

  虽说包膜对于假体丰胸很重要,但是如果人体对假体反应过大,包膜就会不断增生,变的很厚并压缩假体,使乳房假体紧缩在一个变小的囊腔内,就会出现假体的手感变差,产生疼痛,乳房变形,这就是包膜挛缩,直接影响假体丰胸手术的实际效果。 

  包膜挛缩的组织结构 

  光学显微镜下,包膜挛缩可分为两层:一是靠近假体的致密层,主要由较多的成纤维细胞、胶原纤维、网状纤维和很少的甚至无弹力纤维构成,3个月后胶原纤维、网状纤维逐渐均匀分布于包膜全层,这是包膜的主要部分。 

  二是疏松层,由疏松结缔组织构成,散有不成熟的成纤维细胞、炎性细胞(如淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞、吞噬细胞、还有毛细血管)。 

  包膜挛缩的症状有哪些? 

  早期症状: 

  1、植入物骑高 

  骑高指的是胸壁上的乳房植入物的高位置,这在假体丰胸手术后的前几周属于正常现象,但也有可能会发展,一旦进入最终位置,会使乳房看起来高于正常的植入物则表明包膜挛缩。 

  2、乳房紧绷或不舒服 

  假体丰胸术后恢复阶段乳房有一定的紧绷或不适是正常现象,当你平躺时,这种不适会更严重。 

  3、球状外观或波纹的外观 

  由于收紧疤痕组织导致乳房植入物增加的压力让乳房呈现球状外观或波纹、波浪的外观,这是包膜挛缩的早期症状。 

  包膜挛缩分级及其各自特点 

  根据Baker分级把假体隆胸包膜挛缩的级别分成4级,Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级,具体情况如下: 

  Ⅰ级:隆乳以后很柔软,既看不到假体,也摸不到假体,形状、手感非常好,形状也非常好; 

  Ⅱ级:看不到假体的轮廓,也不痛,手感基本可以,总体效果不错,但是能摸到假体的边缘轮廓。手感有一点硬; 

  Ⅲ级:已经感觉到手感有点硬,同时有时候胸部会适当有一点小痛,且可以摸到假体轮廓,有时还能看到假体的轮廓; 

  Ⅳ级:乳房已经很硬,有时硬得像石头,有时候乳房疼痛很明显,同时也可看到乳房的明显变形,看到乳房的假体轮廓,也能非常明显地摸到假体轮廓。包膜挛缩对乳房的形状造成非常不好的影响,会产生变形,手感非常硬,硬的最厉害时候像石头,轮廓也可以看得非常明显,根本包不住。 

  既然包膜挛缩症状及危害这么大,那么它发生的原因是什么,怎样预防才能避免呢? 

  包膜挛缩的发生原因主要有以下几点: 

  1、剥离腔隙不够大 

  在分离预植入假体的腔隙时过小,可能由于麻醉不深、患者配合欠佳或是一味要求高而挺的乳房、切口距离较遥远,分离不够彻底,或解剖不熟悉,没有创造一个很好的假体腔隙,导致假体卷缩成角在腔隙中,再加上不恰当的按摩导致假体在腔隙中不断的来回摩擦,这些都是包膜挛缩的重要原因。 

  一般剥离的腔隙直径比假体直径大约3-4cm,使假体进入腔隙内,暂时乳房的形态非圆锥状,而是半圆状,随着包膜逐渐收缩,乳房就会向前挺起。如果患者一味追求大乳房,而忽略了自身条件,如身高、体重、胸廓的大小,植入过大的假体也可导致包膜挛缩。 

  2、术中出血较多 

  止血不充分形成血肿积液,残存的积液和血块是引起包膜挛缩的重要因素之一。血肿机化后,纤维组织增生可导致包膜挛缩。 

  出血原因常见于解剖不十分清楚、准确,操作欠熟练,剥离层次不够准确,过多使用锐性剥离,撕裂的腺体及肌肉没有恰当的处理。迟发性出血也可由于术后早期让上肢过度活动、激烈运动所致。 

  3、假体类型 

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