心灵的感冒

2020-09-13 03:40 投稿人 :减肥君 围观 :98次

他们病了。
他们卧床不起,情绪沮丧,甚至崩溃和自杀。
他们需要依靠安眠药、镇静剂和抗抑郁药来抵御这个悄然袭来的“灰色
杀手”。
这就是“21 世纪最流行的情绪疾病”——抑郁症

记者 / 李杨 ☆庄芳芳河南中医药大学第三附属医院精神心理科王景辉
2003 年 4 月 1 日,香港演员张国荣跳楼自杀;
2004 年 11 月 9 日,以《南京暴行:被遗忘的大屠杀》一书成为美国畅销书作家的张纯如 ( 华裔 ),在自己的轿车内中弹身亡;
2005 年 2 月 22 日,韩国女艺人李恩珠在家里上吊自杀;
2006 年 4 月,台湾演员叶雯投海自尽;
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这些以各种不同手段结束自己生命的艺人有一个共同的起因——抑郁。有报道称,陈晓旭出家前也曾因抑郁而试图自杀,后在“中国防治自杀第一人”朱海的帮助下获救。
抑郁,或者抑郁症,已经关系到社会上每一个人的身心健康和安全。这是因为,抑郁的极端结果并非只有自杀,它也可能导致抑郁者杀人。
2006 年年初,19 岁的延庆一中高三学生郭某因杀死舍友被市一中院判处无期徒刑。精神医学鉴定显示,郭某作案时处于焦虑抑郁状态,想通过杀人接受刑罚的途径实现“曲线自杀”;
2006 年 9 月 24 日凌晨,吉林省柳河县柳南乡人患有抑郁症的石悦军杀死 7 人、杀伤 4 人后潜逃。在随后的逃亡中,又先后杀害 5 人、杀伤 1 人;
2006 年 发 生 在 佛 山 南 海 罗 村 的“12·28”灭门案,犯罪嫌疑人黄文义也被专家认为患有严重抑郁或者精神分裂症;
据北京市公安部门统计,仅 2004 年该市就发生精神病患者严重肇事肇祸事件 211起,2005 年又有 207 起。特别是 2004 年 8月 4 日,北大医院幼儿园一名有既往精神分裂症病史的临时工用菜刀砍伤了 15 名儿童和 3 名女教师,导致 1 名儿童死亡,在社会上造成了极大的影响。
抑郁就像流感一样,随时可能袭击任何人,以至不知从何时起,“郁闷”成了中国人的一个口头禅。
目前这一“流感”正在中国蔓延。在刚刚结束的全国“两会”上,中国疾病预防控制中心编纂的《两会特刊“》精神卫生专辑”指出,中国大约有抑郁症患者 3000 万人。

6.87% 的人患病,62.9% 的患者不治疗

华东师范大学心理学教授徐光兴在他的专著《别了,灰色的心灵风暴——走出抑郁的泥沼》中有这样一个统计:全球大约有1 亿 5 千万人为抑郁而受苦,如果加上潜在的患者,起码有将近 5 亿人正在遭受这种疾病的困扰。换句话说,大约每 10 个人就有一人患有抑郁症。
徐光兴的估算与世界卫生组织(WHO)的统计大体相当。WHO 调查发现,全球抑郁症的发病率约为 11%。抑郁症目前已经成为世界第四大疾病,预计到 2020 年它可能成为仅次于心脑血管病的人类第二大疾患。
人类认识这一疾病的历史已有 250 年。北大医学部医学心理学教研室主任胡佩诚告诉本刊,早在 18 世纪中叶,人类就知道存在一种以情绪低落为主要特征的病。随着人类对这类疾病认识的加深,世界卫生组织于 1948 年修改了健康的定义,认为“健康”必须是一个人在躯体、心理、社会适应上的完满状态。国际社会对健康标准的重新认识已经延伸到临床医学领域。目前美国的一些医院已开始实行躯体专家、心理专家、社会学专家同时为一个人看病的接诊制度。

然而,中国认识抑郁症仅是近一二十年的事。很多接受本刊采访的专家都提到中国 1982 年做的 12 地区精神障碍流行病学调查。这个目前惟一的全国抑郁症调查显示,中国情感性精神障碍,即抑郁症的患病率仅为 0.076%。“这一数字与世界卫生组织统计的 11% 的全球发病率相去甚远。”北京市精神卫生保健所副所长侯也之告诉本刊,这是因为当时对抑郁症诊断标准掌握过严,甚至把抑郁症理解为精神分裂。

改革开放以后,随着各种信息的不断传入,中国逐渐意识到抑郁症的存在。据胡佩诚回忆,世界卫生组织在上世纪 80 年代末 90 年代初曾经做过一个世界范围的精神障碍的流行病学调查。当时曾到过中国的北京和上海。结果发现,上海的住院病人合并抑郁症的比例高达 24%。“正是这一调查结果,以及从 80 年代起不断增多的高校自杀事件,引发了国内对抑郁症的高度关注。”胡佩诚说。
2003 年,马辛、郭红利、侯也之等众多专家采用国际通行标准,组织进行了一次“北京市抑郁障碍社区流行病学调查”。这项调查现在被认为是目前中国最可以信赖的抑郁症调查。侯也之说,在北京市,抑郁障碍的终生患病率,也就是一生中得过一次抑郁症的为 6.87%;时点患病率,也就是调查时正患有抑郁症的为 3.31%。多位专家指出,这一数字近年仍有不断攀升趋势。侯也之还是北京安定医院的
主任医师,她回忆说,上世纪 80 年代以前,安定医院抑郁症门诊不到总门诊量的 1/10。如今,安定医院门诊病人中接近一半都患有抑郁症。正是由于广泛的社会需求,2006年 2 月安定医院专门成立了抑郁症治疗中心。尽管如此,侯也之认为,目前中国抑郁症就诊率仍然不高。根据 2003 年的北京市调查,抑郁障碍患者从未就医者高达62.9%,也就是说,大多数患者仍未得到及时有效的治疗。
抑郁自杀率:农村高于城市
回龙观医院北京心理危机研究与干预中心副主任张艳萍接受本刊采访时介绍,该中心做过一个全球最大的心里解剖课题,共调查 1596 例自杀和其他意外死亡、自杀未遂的样本。结果显示,6 成的自杀死亡者和4 成的自杀未遂者患有精神障碍。在各种精神障碍中,抑郁症的数量是居第一位的。也就是说,在自杀的各种原因中,抑郁症是罪魁祸首。

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